Umumiy ma'lumotlar
Osteoxondroz kabi odamning mushak-skelet tizimining bunday kasalligi, asosan, artikulyar xaftaga va yaqin atrofdagi suyak to'qimalarining degeneratsiyasi bo'lib, patologik jarayonga qo'shni tomirlar, mushaklar va asab uchlari tez-tez aralashib turadi. INprintsipial jihatdan ushbu atama turli xil lokalizatsiyaning bir qator osteoartikulyar patologiyalarini, shu jumladan ekstremitalarning bo'g'imlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha bu strukturadagi degenerativ-distrofik o'zgarishlarni ko'rsatish uchun ishlatiladito'g'ridan-to'g'ri orqa miya va, avvalambor, intervertebral disklar.
Intervertebral osteoxondrozning rivojlanishi natijasida inson tanasi zarbani yutuvchi xususiyatlarini, o'ziga xos harakatchanligi va elastikligini yo'qotadi. Umuman olganda, o'murtqa ustunning bu kasalligi juda keng tarqalgan va bitta yokiturli xil zo'ravonlik darajasi ko'pchilik odamlarda 40 yoshga qadar mavjud. Klinik amaliyotda umurtqa pog'onasi ta'sirlangan segmentiga qarab, bachadon bo'yni, bel va ko'krak osteoxondrozlari, shuningdek ularning aralash shakllari ajratiladi. eng qiyin deb hisoblanadi.
Ushbu maqolada muhokama qilinadigan ko'krak o'murtqa osteoxondrozi bu patologiyaning eng noyob shakli bo'lib, xususan, inson skeletining yuqori qismining anatomik tuzilishi bilan bog'liq. Shunday qilib, ko'krak sohasida suyak-xaftaga tushadigan tizim qovurg'alar bilan bo'g'imlar orqali bog'langan 12 umurtqadan iborat bo'lib, ular oldingi uchlari bilan nisbatan monolitik sternumga tutashadi. Bunday skelet tuzilishi etarli darajada ta'minlaydiko'krak qafasi a'zolarini (yurak, o'pka) shikastlanishdan himoya qiladigan qattiq va bardoshli ramka. Bundan tashqari, o'murtqa ustunning ushbu segmenti vertebra kichik balandlik va o'murtqa jarayonlarning sezilarli uzunligi bilan ajralib turadi, bu ularga imkon beradibir-biridan zich joylashgan plitkalarning ko'rinishi. Bularning barchasi birgalikda bu orqa qismning harakatchanligini va jismoniy faoliyatning unga salbiy ta'sirini cheklaydi, intervertebral disklarni yo'q qilishdan himoya qiladi.
Odamda ko'krak osteoxondrozini aniqlashning past chastotasining yana bir sababi sifatida bu sohada bel va bachadon bo'yni osteoxondroziga nisbatan fiziologik kifoz (umurtqa pog'onasining tabiiy orqaga egilishi) mavjud, tashqi yukning asosiy qismi umurtqalar va disklarning old va lateral qismlariga to'g'ri kelishi tufayli. Orqa miya harakat segmentida patologik jarayonning rivojlanishi bilan aynan shu joylar degenerativ ta'sirga uchraydio'zgaradi, ammo ulardagi nerv sonlari va ulardagi o'murtqa membrananing membranalari yo'qligi sababli og'riq ko'pincha kuzatilmaydi. Shunga qaramay, ba'zi hollarda o'murtqa ustunning ko'krak qismida salbiy o'zgarishlar ta'sir qiladidisklar va umurtqalarning orqa qismlari va / yoki umurtqa pog'onali bo'g'inlar, bu ko'pincha o'murtqa nervlarning ildizlarini siqilishiga olib keladi. Bunday sharoitda ko'krak umurtqasining osteoxondrozi allaqachon radikulyar sindrom bilan yuzaga keladiturli xil lokalizatsiya og'rig'i (ba'zida juda uzoq), shuningdek, inson tanasining ko'plab organlari (jigar, o'pka, oshqozon osti bezi, yurak va boshqalar) funktsiyalarining buzilishi bilan birga keladi.
Ko'krak osteoxondrozining bunday noaniq va xilma-xil ko'rinishlari tufayli shifokorlar ko'pincha bu patologiyani "xameleon kasalligi" deb atashadi, chunki u o'zini nafas olish va ovqat hazm qilish kasalliklarining alomatlari sifatida yashirishi mumkin, yurak mushaklari va boshqalar. Bunday vaziyatda to'g'ri olib borilgan differentsial tashxis juda muhimdir, bu turli xil maxsus tadqiqotlar orqali torakal orqa miya osteoxondrozining belgilari va davolashini aniqlashga yordam beradi.
Keyingi terapiya taktikasi va samaradorligi ko'p jihatdan umurtqa pog'onasi to'qimalarida degenerativ-distrofik jarayonning rivojlanish darajasiga bog'liq bo'ladi. Uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida patologiyani tan olgan holda, bemorning ahvolini yaxshilash juda muhimdiroddiy fizioterapiya texnikasi va mashqlar bilan davolash mashqlari yordamida bu juda mumkin, ammo kech aniqlangan taqdirda, murakkab jarrohlik operatsiyani bajarish kerak bo'lishi mumkin. Shuning uchun vertebrologlar qachon tavsiya qilishadiiloji boricha tez-tez va / yoki uzoq muddatli bel og'rig'i mutaxassisdan yordam so'rang.
patogenezi
Ayollar va erkaklarda ko'krak o'murtqa osteoxondrozining paydo bo'lishi deyarli bir xil, chunki bu kasallikning patogenezida umurtqalararo disk degeneratsiyasi boshlanishiga jinslar moyilligi yo'q. Shunga qaramay, osteoxondrozni davolash bo'yicha ko'p yillik klinik tajriba shuni ko'rsatadiki, uning erkaklardagi birinchi alomatlari ayollarda shunga o'xshash salbiy alomatlarga qaraganda erta yoshda paydo bo'ladi. Xususan, bu osteokondral ekanligi bilan bog'liqma'lum bir yoshgacha, ayol tanasining to'qimalari estrogen gormoni bilan himoyalangan, uning darajasining pasayishi klimakterik o'zgarish vaqtida umurtqa pog'onasi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.
Statistik dalillarga ko'ra, umuman olganda, turli darajadagi og'irlikdagi intervertebral osteoxondroz keksa odamlarda uchraydi, bu esa uni avtomatik ravishda yoshga bog'liq kasalliklar guruhiga ajratadi. Ayni paytda, oxirgivaqtni ushbu patologiyaning maktabgacha yoshgacha paydo bo'lishigacha sezilarli darajada "yoshartirish" davom etadi. Shu sababli, bugungi kungacha o'murtqa osteoxondrozning aniq etiologiyasini va boshlang'ich patogenezini aniqlashning iloji bo'lmadi. Bir vaqtning o'zida uning kelib chiqishi va rivojlanishining o'ndan ortiq nazariyalari ishlab chiqilgan, jumladan gormonal, yuqumli, mexanik, qon tomir, irsiy, allergik va boshqalar, ammo amalda ularning hech biri to'liq tasdiq topmagan.
Bugungi kunda shifokorlar osteoxondrozning paydo bo'lishini umurtqa pog'onasi to'qimalariga qo'shimcha salbiy ta'sirlar yig'indisi bilan izohlaydilar, ular orasida bir yoki bir nechta o'murtqa harakatga doimiy ravishda ortiqcha yuk tushadi. ikkita qo'shni vertebradan (yuqori va pastki) hosil bo'lgan segmentlar va ularning o'rtasida joylashgan disk. Paradoksal ravishda, bunday ortiqcha yuk umurtqa pog'onasining ortiqcha jismoniy ishi va natijasi bo'lishi mumkinuning orqa uchun g'ayritabiiy holatdagi uzoq muddatli topilishi. Masalan, stolda o'tirish holatida uzoq vaqt ishlash yoki o'qish intervertebral tuzilishdagi degenerativ-distrofik o'zgarishlar rivojlanishining asosiy omillaridan biridir. disk.
Ko'krak umurtqasi osteoxondrozining boshlang'ich shakllanishiga yoki kuchayishiga yomon ovqatlanish, dorsal va ko'krak mushaklarining notekis rivojlanishi, ortiqcha vazn (semirish), pastki ekstremitalarning patologiyasi ta'sir qilishi mumkin (masalan, yassi oyoq), orqa jarohati va boshqalar. Ushbu kasallikning patogenezida segmentar qon aylanishining buzilishi muhim rol o'ynaydi, bu esa pulpous (jelatinli) yadroni suvsizlanishiga olib keladi, bu esa o'z navbatidaintervertebral diskning amortizatsiya sifatini yo'qotish, atrofdagi tolali halqadagi yuklarning o'zgarishi va bu orqa miya harakat segmentini bosqichma-bosqich yo'q qilish.
Ko'krak osteoxondrozining rivojlanish jarayonida ketma-ket rivojlanishning 4 bosqichi o'tadi, ularning har biri diskning tuzilishidagi o'ziga xos anatomik va morfologik o'zgarishlar, qo'shni umurtqalar va yuzlar bilan tavsiflanadibo'g'inlar. Bundan tashqari, ushbu kasallikda yuzaga keladigan salbiy metamorfozlar bevosita yaqin atrofdagi boshqa to'qimalarga ta'sir qilishi mumkin (mushak, qon tomir, biriktiruvchi) yoki bilvosita inson tanasining uzoq a'zolari va tizimlarining ishiga ta'sir qilishi mumkin. (ichak, yurak, o'pka va boshqalar).
Birinchi daraja
Ko'krak osteoxondrozining shakllanishining dastlabki bosqichida tolali halqaning ichki membranasida mikro yoriqlar hosil bo'lib, uning ichiga pulposus yadrosi asta-sekin kirib boradi va tolali distal qatlamlarda asab uchlarini bezovta qiladi. uzuklar va bo'ylama orqa ligada. Kasallik rivojlanishining ushbu bosqichida bemor allaqachon orqa tomonning o'rta qismida og'riq sezishi yoki yurak mintaqasida og'riq sezishi mumkin. Shuningdek, uni konvulsiv qisqarish hissi ta'qib qilishi mumkin. orqa mushaklarida.
Ikkinchi daraja
2-darajali ko'krak umurtqasining osteoxondrozi halqa fibrosusining keyingi vayron bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu uning ta'sirlangan umurtqalarining o'ta harakatchanligi natijasida hosil bo'lgan o'murtqa ustunning beqarorligi bilan birga keladi. Alamlipatologiya rivojlanishining 2-bosqichidan kelib chiqadigan hislar kuchayadi va dorsalgiya (orqa tomonning harakatlari bilan kuchayadigan engil doimiy og'riq) yoki dorsago (bir pozitsiyada uzoq muddat qolish fonida keskin paydo bo'lgan) kabi davom etishi mumkin. "Tortishish" og'riqlari).
uchinchi daraja
Ko'krak osteoxondrozining uchinchi davrida pulposus yadrosi uning chegaralaridan tashqariga chiqishi va intervertebral churra shakllanishi bilan halqa fibrosusining tuzilishining to'liq yorilishi kuzatiladi. Ko'pincha bunday shakllanishlar vertebra yo'nalishida paydo bo'ladiorqa miya, o'murtqa nervlar va qo'shni tomirlarning siqilishiga olib keladigan kanal. Bunga radikulyar sindrom (tananing turli qismlariga nurli og'riq), osteoxondroz fonida torakalgiya (sternum orqasida kuchli og'riq, o'xshash)yurak), miyelopatiya (sezgir va motorik buzilishlar) va neyrovaskulyar va mushak-tonik xarakterdagi boshqa alomatlar. Ushbu bosqichda qattiq ko'krak kifozi, skolioz yoki kifoskolyoz boshlanishi mumkin.
to'rtinchi daraja
Ko'krak osteoxondrozining so'nggi bosqichida degenerativ jarayonlar tizma va sariq ligamentlarga, umurtqa pog'onasining boshqa to'qimalariga va yaqin atrofdagi mushaklarga tarqaladi. Intervertebral disk distrofiyasi uning rivojlanishiga qadar davom etmoqdachandiq va keyingi fibroz. Deformatsiya qiluvchi artroz lunat va intervertebral bo'g'inlarda rivojlanadi, umurtqalar jarayonlarida osteofitlar (suyak o'sishi) hosil bo'ladi. Kasallikning ushbu davridagi klinik ko'rinish juda ko'p qirrali bo'lishi mumkin, chunki individual disklarning shikastlanish darajasi ko'pincha boshqacha. Murakkab bo'lmagan osteoxondrozda muammoli diskning fibrozi kasallikning barqaror remissiya bosqichiga o'tishini belgilashi mumkin, ammo normal funktsionallikni u yoki bu darajada yo'qotish bilan. o'murtqa ustun.
sabablari
Erkak va ayollarda torakal osteoxondroz quyidagi predpozitsiya qiluvchi omillar tufayli rivojlanishi mumkin:
- fiziologik qarishning tabiiy jarayoni, o'murtqa ustunning suyagi va xaftaga tushadigan to'qimalarining tuzilishidagi yoshga bog'liq o'zgarishlar;
- o'murtqa harakat segmentlarining g'ayritabiiy shakllanishiga genetik moyillik;
- orqa miya mushaklarining distrofiyasiga olib keladigan jismoniy faol bo'lmagan hayot tarzi;
- umurtqa pog'onasidagi ortiqcha mexanik stressni o'z ichiga olgan kuchli sport turlari (birinchi navbatda og'ir atletika);
- o'murtqa ustunning shikastlanishi (hatto uzoq o'tmishda ham bo'lganlar);
- inson organizmidagi endokrin kasalliklar, umurtqa pog'onasi to'qimalarining ovqatlanishini buzish;
- tana vaznidan sezilarli darajada yuqori (semirish);
- zararli dieta (vitaminlar, minerallar va suyuqlik etishmasligi);
- o'murtqa patologiyasi, uning g'ayritabiiy egilishi bilan;
- mushaklar doirasi rivojlanishidagi muvozanat;
- uzoq vaqt o'qish yoki tanani oldinga egib o'tirgan holatda ishlash;
- jismoniy og'ir mehnat sharoitlari (doimiy ravishda og'irlikni noto'g'ri ko'tarish);
- jiddiy metabolik kasalliklar;
- tekis oyoqlar va pastki ekstremitalarning boshqa kasalliklari, umurtqa pog'onasidagi yuklarni qayta taqsimlanishiga ta'sir qiladi;
- orqadagi qon ta'minotini buzadigan qon tomir kasalliklari;
- og'ir yuqumli, allergik va otoimmun jarayonlar;
- tez-tez gipotermiya;
- stressli holatlar va asabiy charchoq;
- yomon odatlar va chekish.
umurtqa pog'onasi osteoxondrozining belgilari
Ko'krak osteoxondrozining belgilari, yuqorida aytib o'tilgan tizimli tizimli xususiyatlari tufayli umurtqa pog'onasi uzoq vaqt to'g'ridan-to'g'ri bezovtalanmasligi va faqat patologik jarayon yon tomonga tarqalganda paydo bo'lishi mumkin. va / yoki ta'sirlangan o'murtqa harakat segmentlarining orqa qismlari va kasallikning ikkinchi yoki uchinchi darajaga o'tishi. Umuman olganda, torakal osteokondrozning barcha belgilari vertebral sindromlar shaklida namoyon bo'ladi (og'riqli ta'sirlar bevosita bog'liqo'murtqa suyak-xaftaga oid to'qimalarda funktsional buzilishlar bilan) va ekstravertebral yoki siqilish sindromlari (o'murtqa ustunning muammoli segmentidan patologik impulslardan kelib chiqadigan salbiy hodisalar).
umurtqali sindromlar
Umurtqa pog'onasi ko'krak qafasi segmentining osteoxondrozining vertebra belgilari asosan dorsago va dorsalgiya deb nomlangan ikkita og'riq sindromi bilan namoyon bo'ladi.
Dorsago
Bu "lumbago" deb ataladigan o'tkir va to'satdan og'riq xurujidir, bu mushaklararo bo'shliqda joylashadi va istalgan vaqtda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha dorsago sindromi bemorlarga ta'sir qiladitanani oldinga egib, tana holatini keskin o'zgartirib o'tirgan holatda. Hujumning o'zidayoq bemorlar orqa mushaklarining keskin spazmi bilan birga "xanjar zarbasi" deb ta'riflaydilar. Kuchli og'riqdan tashqari, dorsal bilan sub'ektiv hislarnafas qisilishi va orqa tomonning ko'krak qismida harakatlanish erkinligini sezilarli darajada cheklash bilan ifodalanadi. Vaqti-vaqti bilan hujumlar bilan o'xshash osteoxondrozning kuchayishi ikki haftagacha davom etishi mumkin.
Dorsalgiya
Ushbu sindrom avvalgisidan ikki-uch hafta davomida ko'payishi mumkin bo'lgan noqulay va og'riqli hislarning bosqichma-bosqich rivojlanishi bilan farq qiladi. Dorsalgiya bilan og'rig'ining o'zi unchalik aniq emas, ammo uning uzoq davom etishi sabab bo'ladidoimiy tashvish hissi. Dorsal mushaklar, shuningdek dumg'aza mushaklari paytida sezilarli stressga duchor bo'ladi, bu esa bemorga nafas olish havosining etishmasligini his qilishi mumkin. Magistral harakatlar bilan bel og'rig'i kuchayadi(ayniqsa egilayotganda), chuqur nafas olish, yo'talish va hk. Yuqori dorsalji (umurtqa pog'onasining servikotorasik segmentidagi salbiy hodisalarning asosiy lokalizatsiyasi) va pastki dorsalgiya (salbiy hodisalarning asosiy lokalizatsiyasi)umurtqa pog'onasining torakolumbar segmenti).
Ekstravertebral sindromlar
Ko'krak osteoxondrozining ekstravertebral sindromlari, umurtqa pog'onasining ushbu qismining katta qismi tufayli juda xilma-xil bo'lishi mumkin, bu kasallikning to'g'ri tashxisini sezilarli darajada qiyinlashtiradi. Ular mexanik natijasida paydo bo'laditegishli nerv ildizlarini, yaqin atrofdagi tomirlarni yoki o'murtqa siqishni. Erkaklar va ayollardagi siqilish alomatlari odatda o'xshashdir va faqat patologik impulslar jinsiy aloqaga tarqalganda farq qiladisoha (masalan, erkaklarda kasallik fonida ba'zan erektil disfunktsiya qayd etiladi). Deyarli barcha holatlarda, ekstravertebral simptomlar allaqachon shakllangan intervertebral churralar tufayli yuzaga keladi, ular ko'pincha pastki qismida paydo bo'ladi. ko'krak mintaqalari, ammo printsipial jihatdan D1 umurtqasidan D12 umurtqasigacha bo'lgan har qanday o'murtqa harakat segmentida shakllanishi mumkin. Quyidagi rasmda ko'rib turganingizdek, ulardagi osteoxondrozning lokalizatsiyasi patologik kasallikka chalinganinson tanasining ayrim tizimlari va organlarining ularga xos bo'lgan salbiy namoyon bo'lish jarayoni.
Radikulyar sindromlar
Ko'krak osteoxondrozining siqilish alomatlari doirasida radikulyar sindromlar tez-tez va aniq kuzatiladi, bu esa orqa miya ustunining u yoki bu segmentida asab tugunlarining siqilishidan kelib chiqadi. Konsentratsiyaga qarab, shundaybemorlarning muammolarini quyidagi og'riqli hodisalar bezovta qilishi mumkin:
- T1 umurtqasi hududida buzilish holatida - yuqori ko'krak o'murtqa harakat segmentidan og'riqli hislar va paresteziyalar ko'pincha supraskapular zona bo'ylab qo'ltiqlardan birining sohasiga tirsak qo'shma qismiga tarqaladi;
- T2-T6 umurtqalari hududida buzilish holatida - interkostal nevralgiya singari og'riqlar umurtqa pog'onasining ushbu qismidan interkapular mintaqa bo'ylab tarqalib, qo'ltiq osti va skapular zonalarni yarim doira ichida, shuningdek, 2-6 interkostal bo'shliqni qamrab olishi mumkin. sternumga;
- T7-T8 umurtqalari hududida buzilish holatida - kamar og'rig'i asosan o'murtqa-kostal bo'g'imlarning elkama pichoqlarining pastki sathidan kosta kamarining yuqori qismlariga tarqaladi va epigastral hududga ta'sir qiladi, bu esa uni keltirib chiqaradi. mushaklarni himoya qilish (kuchli mushaklarning kuchlanishi);
- T9-T10 umurtqalari hududida buzilish holatlarida - interkostal nevralgiya pastki ko'krak orqa miya harakat segmentlaridan kengayib, qorin kamarining pastki qismlariga va undan keyin kindik mintaqasiga etib boradi va qorin mushaklari o'rta qismining ohangini o'zgartiradi;
- T11-T12 umurtqalari mintaqasida buzilish holatida - og'riq, shuningdek, pastki ko'krak orqa miya harakatlanish segmentlaridan chiqib, ko'krakning tegishli lateral zonalari bo'ylab gipogastral (oshqozon osti) va bo'rilar hududlariga etib boradi.
Og'riqdan tashqari, ko'pincha ko'krak osteoxondrozining radikulyar sindromlari qorin bo'shlig'i va / yoki ko'krak qafasining ayrim ichki organlarining salbiy alomatlari bilan birga keladi. Bundan tashqari, ba'zi hollarda bunday alomatlarboshqa kasalliklarning patologik ko'rinishlari bilan shu qadar o'xshashki, ularni yo'naltirilgan tadqiqotlarsiz aniq aniqlash imkonsizdir. Masalan, tibbiy adabiyotlarda asossiz xatti-harakatlar tasvirlanganappendektomiya (appendiktsiyani olib tashlash uchun jarrohlik aralashuv) o'tkir appenditsitning aniq klinikasi bo'yicha, bu aslida osteoxondrozning aniq sindromlaridan biri bo'lib chiqdi.
Shunday qilib, osteoxondroz jarayoni umurtqaning yuqori torakal mintaqasida (T1 dan T4 gacha) lokalizatsiya qilinganida, bemorlarda qizilo'ngach yoki tomoq og'rig'i va / yoki turli xil noqulayliklar paydo bo'lishi mumkin, ular ko'pincha quyidagicha qabul qilinadi. begona jismning mavjudligi. Bunday hislar ko'pincha paroksismal (ba'zida doimiy) bo'lib, orqa tarafning muammoli qismiga jiddiy yuk bilan kuchayadi. Ba'zida yuqori ko'krak segmentida radikulyar sindromning namoyon bo'lishi belgilar bilan aralashtiriladiobstruktiv bronxit yoki pnevmoniya, chunki ko'krak qafasi osteoxondrozi va ko'krak og'rig'i bilan refleksli yo'tal ushbu kasallik guruhining belgilariga o'xshaydi. Shuningdek, ko'krak qafasidagi og'riq torakalgiya shaklida paydo bo'lishi mumkin, uni eslatadiuning intensivligi angina pektorisining xuruji, o'pka tromboemboli, miokard infarktiva shifokorlardan batafsil differentsial tahlilni talab qiladigan jiddiy tabiatning boshqa shunga o'xshash patologiyalari.
Umurtqa pog'onasining o'rta-torakal segmentida osteoxondrozli bemorlar (T5 dan T7 gacha) ko'pincha quyosh pleksusida va oshqozonida noqulaylik va og'riqni boshdan kechirishadi, bu esa vertebrogenik gastralgiya deb ataladi. Mag'lubiyat to'g'risidao'murtqa harakat segmentlari T8-T9, o'n ikki barmoqli ichak mintaqasida og'riq bo'lishi mumkin, vertebral duodenalji deb ataladi. . . Turli xil bemorlarda ham, boshqalarda ham, boshqa og'riqli hislarvaqtlar intensivligi bo'yicha engil va "og'riqli" dan keskingacha o'zgarishi mumkin. Ular, qoida tariqasida, tananing bir pozitsiyada uzoq vaqt turishi bilan kuchayadi (stolda o'tirish, orqangizda yotish va hokazo), agar tananing to'satdan harakatlari bo'lsa, shuningdek, hapşırma yoki yo'tal paytida. Ko'pincha bu og'riqlar paresteziyalar bilan birga keladi. qorin devorining o'rtasida (karaxtlik, karıncalanma, yonish).
Orqa miyaning pastki torakal mintaqasida (T8 dan T12 gacha) osteoxondrozning radikulyar ko'rinishlari bilan ba'zi bemorlar pastki qorin bo'shlig'idagi og'riqdan shikoyat qilishlari mumkin, ichak buzilishlarini taqlid qilishlari mumkinyoki patologiya. Ba'zanog'riq o't pufagiga tarqaladi va o'ng hipokondriyumun orqa qismida joylashgan. Hatto kamroq bo'lsa ham, bemorlarda suprapubik mintaqadagi siydik pufagining patologik klinikasiga o'xshash og'riq paydo bo'ladi. Oldingi kabiBunday og'riqning tabiati juda keng diapazonda (engildan kuchligacha) farq qilishi mumkin va ularning zo'ravonligi umurtqa pog'onasidagi uzoq muddatli jismoniy yoki statik stress, hapşırma, yo'tal va boshqalar bilan kuchayadi.
siqilish miyelopatiyasi
Ko'krak osteoxondrozining bu siqilish sindromi juda kam uchraydi va natijada paydo bo'ladigan intervertebral churra bilan orqa miyaning siqilishi hisoblanadi. . . . Boshida xarakterli alomatlarshakllanish muammoli sohada belning yoki belbog'ning tegishli sohasidagi mahalliy og'riq bilan, shuningdek, zaiflik va / yoki oyoqlarda uyqusizlik hissi bilan ifodalanadi. Progressiya bilan og'riq kuchayadi, u pastki qismga ta'sir qilishi mumkininterkostal bo'shliq, qorin bo'shlig'i organlari, naycha maydoni va pastki ekstremitalarda sezilarli darajada seziladi. Siqilish miyelopati bilan og'ir holatlardatos a'zolarining disfunktsiyasi rivojlanishi mumkin, bu jarayonlarning buzilishiga olib keladidefekatsiya va / yoki siyish. Bundan tashqari, spastik parezga qadar og'ir yuzaki va chuqur paresteziyalar va hissiy buzilishlar bo'lishi mumkin. bitta yoki hatto ikkala oyoq.
Qon tomirlarining siqilishi
Umurtqa pog'onasi segmentiga tutash tomirlarning siqilishi miyeloishemiyaga olib keladi, buning natijasida qon ta'minoti buziladi va shu sababli umurtqa pog'onasining to'g'ri ovqatlanishi. Ushbu sindromning namoyon bo'lishi aslidasiqishni miyelopatiyasining alomatlarini to'liq takrorlangva asosan tos a'zolarining buzilishi, shuningdek pastki oyoqlarda sezuvchanlikni yo'qotish va ularning funksionalligini pasayishi bilan tavsiflanadi. Bemorlar ko'pincha ta'rif berishadiibora bilan bu muammo - "oyoqlari ishlamay".
Vegetativ sindromlar
Ba'zi hollarda torakal osteoxondroz bilan avtonom nerv tugunlari (ganglionlar) zararlanadi, natijada bemor turli xil salbiy alomatlarga duch kelishi mumkin. Bu turli xil paresteziyalar bo'lishi mumkin. , muammoli ganglion hududida terining pigmentatsiyasining qichishi va o'zgarishi, tananing yarmining kuyishi, mahalliy haroratning buzilishi, mushaklarning giper- yoki isrof bo'lishi, oyoq-qo'llar yoki ichki organlar ishida tartibsizlik va boshqalar. Uning so'zlariga ko'raaslida, bu visseral vertebrogenik alomatlar radikulyar sindromlarning namoyon bo'lishiga o'xshaydi, ammo ulardan aniq lokalizatsiya yo'qligi va sekretor va harakat buzilishlarining mavjudligi bilan ajralib turadi. Stellatning patologik jarayoniga qo'shilgandayuqori ko'krak umurtqalariga ta'sir qiladigan tugun, qo'llarda, ko'krakning yuqori qismida va yurakda buzilishlar bo'lishi mumkin. Pastki ko'krak ganglionlari zararlanganda, funktsional buzilishlar paydo bo'lishi mumkinkichik tos a'zolari, qorin va ko'krak qafasi, shuningdek pastki ekstremitalarda va tananing qolgan qismida trofik o'zgarishlar.